很多寶寶在乳牙并未長齊的時候，媽媽就可以清晰地發(fā)現(xiàn)寶寶的下牙在外側(cè)，包住了上牙。這種情況近年來較為普遍，醫(yī)學(xué)界稱其為錯頜畸形，就是人們經(jīng)常所說的“地包天”。如果不及時矯正，長大后會導(dǎo)致寶寶下牙凸出，極其影響美觀。

　　昨日，記者采訪了口腔專家劉繼輝，針對兒童牙齒畸形的各類問題進(jìn)行了詳細(xì)講解。

　　錯頜畸形要注意生活方式的誤區(qū)

　　錯頜畸形是指兒童生長發(fā)育過程中，由先天或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。造成兒童錯頜畸形的原因主要有兩種，遺傳因素及生活方式的誤區(qū)。如果家長的牙齒不整齊或下顎較小，那么，在兒童換牙期就應(yīng)加倍關(guān)注了。而生活方式的誤區(qū)主要有以下幾種：

　　1.吐露舌頭

　　經(jīng)常吐舌使正在生長的牙齒受到舌頭的阻擋，咬合時上下牙齒不能互相接觸，在上下牙列之間出現(xiàn)空隙畸形。

　　2.咬嘴唇

　　兒童常咬上嘴唇會刺激下牙生長，導(dǎo)致我們最常見到的“地包天”癥狀。

　　3.吮指

　　兒童從6個月大開始學(xué)習(xí)吮指。在乳牙成長的過程中，手指經(jīng)常擋在上下牙列之間，就會形成上前牙前突、下前牙后縮、面部偏歪等癥狀。

　　4.咬物習(xí)慣

　　咬被角、枕巾、手帕等習(xí)慣，會使兒童局部牙齒之間不能正常接觸，出現(xiàn)小空隙，可直接導(dǎo)致嘴部形態(tài)異常。

　　下頜畸形所帶來的隱患

　　很多家長認(rèn)為下頜畸形會嚴(yán)重影響寶寶的外貌，其實，這只是一個輕微的因素。對寶寶影響最嚴(yán)重的應(yīng)是牙齒的健康。排列不整齊的牙齒很難清潔徹底，牙縫中存留的殘渣過多時，極易出現(xiàn)齲齒或牙斑。由于兒童上下牙的咬合關(guān)系不好，也會影響進(jìn)食速度和咀嚼功能。長期存在著這些問題會加重胃腸負(fù)擔(dān)，甚至影響到兒童的發(fā)音情況，遭到小朋友的恥笑。

　　哪類牙齒需要矯正

　　1.牙列擁擠，犬齒外突（虎牙）牙弓與牙齒大小無法配合。

　　2.牙齒排列有縫隙。

　　3.下牙在上牙的外側(cè)，俗稱“地包天”。

　　4.上下前牙無法咬合，導(dǎo)致上下前牙無法咬食物，說話漏風(fēng)噴口水，嘴巴無法閉緊。5.牙齒長期缺損導(dǎo)致相鄰牙齒傾斜或?qū)Ψ揭а涝鲩L。6.頜骨發(fā)育不良所導(dǎo)致的顏面歪斜。

　　兒童矯正牙齒需要哪些矯正器

　　由于兒童的治療時間較長，通常在一年左右。因此，使用的相關(guān)器具材質(zhì)更為專業(yè)，不會損傷兒童的牙床。矯正牙齒的器具通常為以下幾種。

　　活動矯治器：通常用于乳牙和替牙期的比較簡單的錯頜畸形的矯正，或者配合固定矯治器進(jìn)行矯治，病人自己可以摘戴。

　　固定矯治器：最為常用的矯治器，佩戴時間約一年左右，期間兒童應(yīng)定期復(fù)查，不能自行摘戴。

　　功能矯治器：主要用于替牙期或者剛換完牙后，仍處于生長發(fā)育高峰期的兒童，利用功能矯治器可以矯正骨性錯頜畸形。

　　兒童最好何時矯正牙齒？

　　通常三歲的兒童乳牙已經(jīng)成形，而且，此時兒童的顳下頜關(guān)節(jié)基本長成。如果發(fā)現(xiàn)兒童的牙齒存在著需要矯正的問題，就應(yīng)到正規(guī)口腔醫(yī)院就診了。通過使用矯正器的干預(yù)，大約在1年后，可以將牙齒矯正成功。

　　如果不能在這時治療，通過醫(yī)生的指導(dǎo)，也可以預(yù)約治療時間，期間定期檢查。

　　因為頜面畸形可分為兩類:牙性畸形和骨性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同。

　　一般的牙性畸形，最佳矯治的時間為恒牙列早期（即十二三歲），因為這時兒童剛換完牙，并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時候。功能性牙性畸形，由于通常會出現(xiàn)在替牙列期（即6-12歲），如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以最佳矯正時期應(yīng)在替牙列期。

　　至于骨性畸形的矯正，應(yīng)在兒童處于生長發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治（女孩10-12歲，男孩11-13歲）。但是，前牙反咬（俗稱“地包天”）屬于特例。一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正，即3歲后就應(yīng)矯正。通常在一年之內(nèi)就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。

　　兒童矯正牙齒要注意的程序

　　到醫(yī)院后首先要提取兒童牙齒模型，也就是我們常說的咬牙印，用于和日后治療過程作對比。之后需要進(jìn)行牙齒照相以及頭部側(cè)位的X線檢查。醫(yī)生根據(jù)模型，照片和X線片，經(jīng)過測量，計算，診斷后制定治療方案進(jìn)行治療。