大醫(yī)院門難進，小診所不放心

　　一直到牙齒出現(xiàn)中位裂，不得不拔牙時，北京市的張先生才后悔莫及。這顆牙齒本來可以挽救，但從出現(xiàn)齲病到最后劈裂長達(dá)數(shù)月，張先生都選擇了“拖”，甚至牙周紅腫、疼痛影響到進食時，張先生也只是買了消炎藥自行對付，紅腫遲遲沒有消除，齲病最終累及整顆牙齒。

　　“只要疼痛可以忍受，肯定不去看醫(yī)生。”張先生說，看牙太難了。這次他大費周折掛上了北京某大型綜合醫(yī)院口腔內(nèi)科的號，兩分鐘就被打發(fā)出來了：“你需要拔牙，掛口腔外科的號。”張先生沒有繼續(xù)在這家醫(yī)院“戀戰(zhàn)”，“嘈雜得有點像菜市場，治療床擁擠在一起。當(dāng)你準(zhǔn)備拔牙時，沒什么比身邊傳來的兒童哭聲或者器具聲更令人恐懼的了。”

　　雖然大醫(yī)院看病不容易，但張先生對遍布街頭的小診所更不放心：口腔器械是否消毒、醫(yī)生的資質(zhì)能不能信得過？之前，他在廣州市的一家民營小診所做過鑲牙手術(shù)：“由于鑲牙技術(shù)不過關(guān)，采用了單體搭橋，才幾年牙齒就出現(xiàn)了松動。”

　　在衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局口腔衛(wèi)生處處長王維真看來，口腔醫(yī)生數(shù)量不足，嚴(yán)重影響整體的服務(wù)能力。目前，我國共有口腔類醫(yī)療機構(gòu)18520所，設(shè)口腔科的醫(yī)療機構(gòu)17617所，但是大型的口腔專業(yè)機構(gòu)非常缺乏，比如擁有2000萬人口的上海市，只有同濟大學(xué)附屬口腔醫(yī)院一所三級甲等口腔專科醫(yī)院。

　　中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院林煥彩教授指出，在國外口腔疾病屬于門診疾病，一般都在口腔診所解決，很少有幾百張病床的“龐然大物”。但這些口腔診所的能力建設(shè)很重要，是政府投入和監(jiān)管的重點。

　　看牙費用高，醫(yī)保支持不夠

　　看牙有多貴？一位“資深”口腔疾病患者接受過幾次種植牙和鑲牙手術(shù)，他形容說：“嘴巴里有一輛小汽車 。”

　　在某口腔醫(yī)院，劉姓老人剛鑲了牙。老人對記者說，醫(yī)生問她鑲牙還是種植牙，兩者價格差四五倍，并且都是自費，完全依靠退休工資生活的老人只能選擇鑲牙。

　　記者了解到，目前，口腔疾病的基本治療，比如齲齒的填充和牙周病的治療已在醫(yī)療保障的范圍內(nèi)，一些地區(qū)已經(jīng)把治療性洗牙等納入了醫(yī)保范圍。在北京，看牙自費的部分主要集中在拔牙后的義齒修復(fù)和牙體種植，收費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)材料不同而不同，價格在每顆300元到1000元不等；還有年輕人熱衷的牙齒矯正，半口牙矯正器價格在4000元以上。種植牙甚至比自己長的牙更結(jié)實，可即使用國產(chǎn)材質(zhì)，每顆牙也幾乎過萬元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般人的經(jīng)濟承受能力。

　　如何降低口腔疾病防治費用？王維真指出，需要提高醫(yī)療保障水平，降低個人的支付負(fù)擔(dān)。但有專家指出，醫(yī)保中口腔醫(yī)療項目有明確的范圍限制，醫(yī)保只承擔(dān)基本的口腔疾病醫(yī)療，包括牙齒的常規(guī)保護和治療、口腔保健咨詢等，而那些醫(yī)療費用高昂、自主選擇性較大的口腔正畸治療、全瓷冠缺牙修復(fù)等，基本上屬于商業(yè)保險或者自費的范疇。

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會副會長俞光巖表示，得了牙病后，治牙費時費力費錢，做好口腔疾病的預(yù)防很重要。記者從有關(guān)部門了解到，今年5月，衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財政部等15個部門聯(lián)合印發(fā)了我國第一個慢性病國家級綜合防治規(guī)劃——《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012年~2015年)》，其中納入了口腔疾病防治指標(biāo)。

    衛(wèi)生部曾先后制定實施了《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004年~2010年)》，編印下發(fā)了《中國居民口腔健康指南》、《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》，編寫了《口腔健康指導(dǎo)叢書》。這些都為我國牙病防治工作提供了重要保障。

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