小張的智齒冠周炎前幾天又發(fā)作了，半邊臉腫得老大，全身上下別提有多難受。他想下周去拔牙，但事先要做什么準(zhǔn)備呢？

拔智齒前注意哪些事項？

　　雖然拔智齒是一個小手術(shù)，只要全身狀況允許都可以做。而如果是以下情況的人群，拔牙最好謹慎。

　　1.月經(jīng)期女性。

　　2.孕期女性。因為涉及到胎兒，一般只能在懷孕期的4至6個月才能拔牙，最好是妊娠期結(jié)束后再拔牙。

　　3.高血壓、糖尿病、心腦血管病、甲亢患者拔牙的風(fēng)險比較大，一定要在這些疾病得到有效控制后才能拔牙，這對于年老體弱的患者更加重要。

　　4.有藥物過敏史、放療史、身體其他臟器功能障礙和血液病的患者也需要把有關(guān)情況告知醫(yī)生。

　　拔智齒要做哪些檢查？

　　智齒是口腔里位置最靠后、最接近喉嚨的牙齒。以前的醫(yī)生拔智齒，要用錘子敲，劇烈的震蕩會讓病人很不舒適，還有可能影響聽力。

　　如今，除了牙鉗、梃子，還有專業(yè)的拔牙機器、超聲骨刀，這些工具不僅能降低拔牙時的不適感，還能將牙周邊組織的損傷降低到最小的程度。

　　但拔牙還是要引起重視。尤其是智齒，周圍分布著豐富的神經(jīng)和血管，可能會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥。比如鄰牙損傷、下頜骨骨折、下齒槽神經(jīng)損傷引起的嘴唇等局部麻木等，局部麻木的發(fā)生率約10%，但是大部分是可逆的。

　　那么拔智齒前要做哪些檢查呢？首先，在拔牙前，醫(yī)生會全面評估患者的全身身體狀況，包括有沒有嚴重的心臟病、心率失常、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，如果這些基礎(chǔ)疾病沒有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手術(shù)。

　　 其次，在拔牙操作之前，醫(yī)生還要給病人做詳細的術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情況。

　　 拔完牙后，患者除了嚴格遵照醫(yī)囑外，自我觀察也很重要。如果吐出來的不是帶血絲的唾沫，而是鮮紅色的血液，這說明口腔內(nèi)部正在出血，此外，如果呼吸不通暢，這說明感染比較厲害，波及到了口咽部，碰到這兩種情況，都應(yīng)該馬上去醫(yī)院。

　　除此之外，拔牙前一定要吃早餐或午餐。因為在打麻藥和拔牙過程中，如果血糖過低，容易引起暈厥，輕微時就像是久蹲后突然起身頭暈的表現(xiàn)，嚴重時會出現(xiàn)意識不清等明顯的全身不適而需要急救。

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