主講人：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師余日月

　　“老掉牙”———老了就一定會(huì)掉牙是很多人根深蒂固的觀念，認(rèn)為人老了牙齒一定會(huì)跟著變老。有人門牙掉了，會(huì)趕緊去鑲，怕影響美觀；有人缺了一兩顆磨牙，覺得不要緊，又不影響吃飯和美觀，就不管了，沒把掉牙當(dāng)回事。其實(shí)，這不僅對(duì)牙齒的健康不利，甚至口腔、消化系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。

　　陷入缺牙誤區(qū)

　　誤區(qū)一：缺顆牙無所謂。很多老人根本沒意識(shí)到缺牙對(duì)口腔健康的影響。一口牙就如同一個(gè)“團(tuán)隊(duì)”，每顆牙都有自己的功能，前門牙可以咬斷堅(jiān)硬的東西；尖牙具有較強(qiáng)撕開食物的能力；雙面牙則能將食物咀嚼磨碎。掉一顆牙不僅會(huì)失去相關(guān)的功能，還會(huì)影響旁邊的牙齒，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)等問題。

　　誤區(qū)二：缺很多牙才會(huì)有危害。其實(shí)，只要缺一兩顆牙就會(huì)有危害。一顆牙缺失了，如果與它相對(duì)的牙長一兩毫米，在咀嚼食物時(shí)，這個(gè)牙齒受到的力就會(huì)比較大，會(huì)向后移位，時(shí)間長了就回不去了，導(dǎo)致塞牙，繼而會(huì)有齲患等問題。

　　誤區(qū)三：反正我剩的牙齒不多了，干脆等所有牙都掉了一起鑲。義齒就是人們常說的假牙，就像把假肢稱為義肢一樣，鑲滿口牙在專業(yè)上叫總義齒。有人會(huì)等牙齒全掉光后再進(jìn)行總義齒，但會(huì)存在以下問題。第一，固位不良，就是牙齒容易掉。第二，容易出現(xiàn)壓痛。因?yàn)橛醒例X時(shí)，假牙的力量可以放在旁邊的牙上，有良好的支撐，如果所有牙都沒了，將假牙放在牙槽上，就容易產(chǎn)生壓痛。第三，牙槽嵴會(huì)不斷萎縮，總義齒的效果會(huì)越來越差。所以，我們得出一個(gè)結(jié)論：牙齒缺失后應(yīng)該及時(shí)修復(fù)。

　　缺牙是不健康表現(xiàn)

　　俗話說：牙不好，疾病滿身跑。缺牙同樣是牙齒不健康的表現(xiàn)，會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)：

　　1.出現(xiàn)缺牙間隙。中間缺失一顆牙，兩邊的牙齒都會(huì)往缺牙的間隙倒。

　　2.牙齒下垂或過長。與缺牙相對(duì)的牙齒會(huì)超常生長，上牙叫下垂，下牙叫過長。

　　3.偏側(cè)咀嚼。如果一側(cè)牙齒缺得多，你自然就會(huì)用另一側(cè)咀嚼，養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣。時(shí)間長了會(huì)出現(xiàn)面部偏斜，一邊的肌肉發(fā)達(dá)，一邊的肌肉不發(fā)達(dá)，臉就歪了。

　　4.顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。顳下頜關(guān)節(jié)是聯(lián)動(dòng)的關(guān)節(jié)，左側(cè)的關(guān)節(jié)動(dòng)，右側(cè)的關(guān)節(jié)也必須得動(dòng)，所以它就要求兩側(cè)關(guān)節(jié)受力都比較均勻才會(huì)對(duì)功能有好處。如果長期偏側(cè)咀嚼，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)疾病，最嚴(yán)重時(shí)，嘴巴張不開，不僅非常痛苦，而且治療起來也非常困難。

　　5.增加其他牙齒的負(fù)擔(dān)。牙齒承受的咀嚼力是有一定限度的，當(dāng)個(gè)別牙齒缺失后，咀嚼力集中在余留的牙齒上，對(duì)余留牙齒造成創(chuàng)傷而產(chǎn)生牙周疾患。如果長時(shí)間沒有鑲牙，可能導(dǎo)致其相鄰的真牙向這個(gè)缺牙空隙內(nèi)傾斜、移位。

　　6.缺牙過多，影響消化功能。用牙齒進(jìn)行咀嚼，不僅是對(duì)食物的初步消化，而且可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快吸收營養(yǎng)。當(dāng)缺牙過多時(shí)，咀嚼的效率隨之降低，唾液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，會(huì)導(dǎo)致未嚼碎的食物進(jìn)入胃腸，致使胃腸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，引起胃腸功能紊亂，影響人體對(duì)營養(yǎng)的消化吸收。

　　修復(fù)牙齒的完整功能

　　建議老年朋友無論何種原因造成的牙齒缺失，也不論缺失牙齒數(shù)目有多少，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，考慮鑲配假牙，以便恢復(fù)牙列的完整及功能，保證其他口腔組織的健康。牙齒修復(fù)可采取以下三種方法：

　　1.活動(dòng)義齒修復(fù)。活動(dòng)義齒就是我們說的活牙，可以摘戴的那種，又叫可摘義齒。

　　活動(dòng)義齒的優(yōu)點(diǎn)：制作程序相對(duì)簡單，把假牙掛在兩邊的牙齒上即可，價(jià)格相對(duì)比較低。

　　活動(dòng)義齒的缺點(diǎn)：咀嚼效率低，并且會(huì)磨損健康的牙齒，摘戴也不方便、不舒適，容易有食物滯留，存在誤呑、誤咽的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.固定義齒修復(fù)。固定義齒就是，比如中間的牙齒缺失了，要把兩邊的牙齒磨小后做成牙冠，也就是把中間缺的牙一起做成一個(gè)整體，然后粘接在兩邊的基牙上面。

　　固定義齒的優(yōu)點(diǎn)：咀嚼效率高，吃東西時(shí)不會(huì)覺得它是假牙，戴著比較舒適。

　　固定義齒的缺點(diǎn)：兩邊的牙齒會(huì)被磨損很多，甚至?xí)渡窠?jīng)。成本較高，一顆牙的問題可能會(huì)變成三顆牙的問題，也存在滯留食物的問題。

　　3.種植義齒修復(fù)。種植義齒就是在牙槽骨里面種一個(gè)人工牙根，然后在上面做一顆假牙。

　　種植義齒有很多優(yōu)點(diǎn)：不損傷兩邊的鄰牙，不增加鄰牙的負(fù)擔(dān)，咀嚼效率高，可減緩牙槽嵴的萎縮，不會(huì)出現(xiàn)齲齒，不會(huì)有牙髓炎，牙周炎的患病率也低。種植義齒可以稱為人類的第三副牙齒。

　　種植義齒的缺點(diǎn)：費(fèi)用較高，因?yàn)閷?duì)材料的要求非常高，而且周期比較長，并且需要手術(shù)。

　　種植牙成功率高

　　種植牙的成功率很高，在94%以上，最長使用時(shí)間可達(dá)46年，當(dāng)然不是每個(gè)人都能用這么長時(shí)間。有部分病人會(huì)有這樣的顧慮，我別的牙掉了，如果只剩這個(gè)種植牙，是不是會(huì)影響我鑲滿口假牙呢？其實(shí)，種植牙對(duì)鑲牙是不會(huì)有任何影響的。如果其他牙掉了，可選擇再種一顆。如果由于身體原因或經(jīng)濟(jì)原因，不愿意再種了怎么辦？沒關(guān)系，這些種植牙一樣可以利用，就像前面給大家講的，如果別的牙缺失了，種植牙還在，也可以利用這幾顆種植牙來固定別的假牙，所以只要有牙在，都可以利用，有種植牙，一定比沒有種植牙效果要好，所以種植牙“太結(jié)實(shí)”無需憂慮，它不僅不會(huì)影響你鑲滿口假牙，而且會(huì)有利于鑲牙。

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