疼痛是拔牙后必須面臨的問題,拔牙后前2天牙齒有輕度疼痛是正常現(xiàn)象,若疼痛超出一定限度或持續(xù)時(shí)間長,可能是拔牙后并發(fā)癥所引起的。
拔牙后疼痛的原因有哪些?
1、局部過度腫脹
拔牙后可引起局部腫脹和出血,壓迫牙槽窩內(nèi)神經(jīng)末梢,使得人們拔牙創(chuàng)面周圍或下顎以及臉部有明顯腫脹,疼痛感加劇。
2、顳下額關(guān)節(jié)受到損傷
所拔的牙齒在口腔后部,患者需大張口或張嘴時(shí)間過長,使得關(guān)節(jié)區(qū)軟組織受到損傷,手術(shù)后常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張嘴受到限制和咬合疼痛等,特別是本身患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的人,拔牙后疼痛感會(huì)有所加劇,甚至?xí)蛑車l(fā)散。
3、干槽癥
有一部分人拔牙后三天可有劇烈疼痛,有時(shí)疼痛感向頭頂部、耳顳部和下頜區(qū)放射,嘴巴中有腐臭味,牙槽窩內(nèi)凝塊部分或全部降解破壞,牙槽窩內(nèi)空虛,有明顯的觸痛感,周圍牙齦輕度腫脹,同時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大和低熱,說明患有干槽癥。這和多種因素有關(guān),如手術(shù)創(chuàng)傷過大、拔牙創(chuàng)受到感染、局部血液循環(huán)差和血凝塊纖維蛋白溶解。
4、炎癥刺激
所拔的牙有急性或慢性炎癥史,牙齒周圍有異常或膿性分泌物時(shí),拔牙后受到損傷的神經(jīng)末梢會(huì)在牙槽窩內(nèi),拔牙創(chuàng)面周圍炎性物質(zhì)可能進(jìn)入牙槽窩,從而刺激神經(jīng)末梢而引起牙齒疼痛。另外手術(shù)創(chuàng)傷也可能會(huì)誘發(fā)早期炎癥反應(yīng),釋放出炎性因子,對末梢神經(jīng)帶來刺激,加劇疼痛感染。
5、軟組織或硬組織受到損傷
拔牙時(shí)因?yàn)橐恍┮蛩厥沟每谇卉浗M織和硬組織過度或意外創(chuàng)傷,會(huì)損傷更多末梢神經(jīng)而導(dǎo)致疼痛。如拔牙時(shí)過度緊張使得頭部亂動(dòng)可引起意外損傷,由于拔牙器械較鋒利,可能引起牙齦、舌頭或粘膜以及嘴唇等軟組織受到傷害。
6、拔牙創(chuàng)面受到感染
拔牙后創(chuàng)面受到感染可引起局部腫脹和炎癥,此時(shí)會(huì)壓迫和刺激拔牙窩周圍神經(jīng)末梢。受到感染引起的疼痛,一般發(fā)生在拔牙后3天,感染越嚴(yán)重,疼痛和腫脹越明顯。中度以上的疼痛,患者可有明顯跳痛,拔牙創(chuàng)面周圍牙齦紅腫和有觸痛感,拔牙窩內(nèi)有膿性分泌物。
溫馨提示
若拔牙后疼痛持續(xù)一個(gè)星期仍然沒有緩解,反而有加重趨勢,應(yīng)仔細(xì)分析疼痛產(chǎn)生的原因,然后對癥治療能減輕疼痛感。
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