口腔白斑的病因目前仍不十分清楚，但臨床上所見往往與下列因素有關(guān)：吸煙，煙葉燃燒后產(chǎn)生的尼古丁和熱對粘膜有刺激作用。一般無自覺癥狀，如上皮角化程度較重，可有粗糙、口干或進食乏味等癥狀。好發(fā)部位為頰、舌、唇、腭等處粘膜。多在檢查時被發(fā)現(xiàn)。

　　口腔白斑與飲食習(xí)慣密切相關(guān)

　　口腔白斑的發(fā)生與煙、酒、慢性摩擦及喜吃燙、辣 食物 等嗜好及 飲食 習(xí)慣有關(guān)。白斑是一種 口腔癌 前病變，一般好發(fā)于40歲以上者。約3%~5%口腔白斑患者易發(fā)生癌變。白斑轉(zhuǎn)化為癌，一般常發(fā)生于出現(xiàn)白斑后2~4年，但惡性轉(zhuǎn)化率似乎與患者的年齡無關(guān)，主要與局部是否繼續(xù)受到物理化學(xué)刺激有關(guān)。

　　因此，有煙酒嗜好或者有喜吃燙、辣食物習(xí)慣者應(yīng)該要注意：

　　(1)要經(jīng)常注意白斑的變化，如白斑周圍出現(xiàn)紅斑、斑塊變硬，甚至有出血、潰瘍等現(xiàn)象，即是潛在惡變的早期征兆。

　　(2)中年以后，每隔6個月去 醫(yī)院 檢查口腔。平時要勤觀察自己的口腔黏膜，有無白色的無法祛除的粗糙斑塊。

　　(3)經(jīng)常注意口內(nèi)有無破損牙及過銳的義齒，因銳利的邊緣可刺激舌緣，誘發(fā)白斑。

　　(4)一旦發(fā)現(xiàn)早期小塊白斑，可用0.1%~0.3%維a酸軟膏局部涂布或手術(shù)切除。

　　溫馨小貼士：遵從醫(yī)囑，戒除煙酒，去除一切刺激因素，結(jié)合適當(dāng)?shù)闹委煟械?口腔白斑病 可逐漸消失。早發(fā)現(xiàn)、早治療，病人和醫(yī)生互相配合，可以防患于未然。

　　口腔白斑病 是粘膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害，口腔白斑一般無自覺癥狀，如上皮角化程度較重，可有粗糙、口干或進食乏味等癥狀。

　　如何治療口腔白斑病：

　　一、去除刺激因素

　　如戒煙，禁酒，少吃燙、辣 食物 等，殘根、殘冠、不良修復(fù)體等也應(yīng)除去。嚴(yán)禁用苛性藥物如酚類、硝酸銀等處理白斑。

　　二、藥物治療

　　0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液，以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用。

　　三、口服維生素

　　口服維生素A，每日5萬U，或維甲酸35～50mg/d，初服時可能發(fā)生 頭痛 、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后即可適應(yīng)。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～2個月。常見的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。 冠心病 、肝腎功能異常與 高血脂 者忌用。

　　四、涂擦魚肝油

　　可長期使用魚肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2個月為一個療程，但不能用力過重。也可內(nèi)服魚肝油，或用維生素A5萬U。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。

　　溫馨提醒：

　　口腔白斑經(jīng)久不愈，治療后不消退者，白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。

（實習(xí)編輯：楊淳）

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