擁有一副健康整齊的牙齒，是許多人的夢(mèng)想。世衛(wèi)組織將牙齒的健康列為十大健康標(biāo)準(zhǔn)之一，其實(shí)人們有所不 知，牙齒健康非但關(guān)乎口腔衛(wèi)生，它更對(duì)塑造美麗容顏至關(guān)重要。孩子在替牙期間牙口長(zhǎng)得不好，常常會(huì)影響臉型和牙齒發(fā)育，有的甚至就此留下身心陰影，這種疾 病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被稱(chēng)為“錯(cuò)頜畸形”。如何讓牙齒和頜面發(fā)育得當(dāng)，孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中家長(zhǎng)該怎樣多加注意？

　　什么叫做錯(cuò)頜畸形

　　所謂錯(cuò)頜畸形，是指在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，因先天遺傳因素或后天環(huán)境因素 （如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等）導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面畸形。錯(cuò)頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔的三大常見(jiàn)病。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)錯(cuò)頜畸形總患病率為67。82%，在乳牙期患病率為51。82%，替牙 期為 71。21%，恒牙期為72。92%。我國(guó)不同城市之間，錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率各有不同。錯(cuò)頜畸形為何會(huì)產(chǎn)生？從遺傳角度來(lái)看，這種口腔疾病源于種族演化和雙 親遺傳。人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中，隨著食物由生變熟、變軟，咀嚼功能漸漸弱化，導(dǎo)致口頜器官退化。這其中，頜骨退化快于牙齒，導(dǎo)致牙量大于骨量，出現(xiàn)牙齒擁擠等現(xiàn) 象；此外，雙親的牙頜畸形也可遺傳給子女。從致病因素來(lái)看，胎兒期間，母親如患病、接受放射線(xiàn)過(guò)量、外傷等，可導(dǎo)致胎兒先天性牙頜面畸形，如唇腭裂并牙頜 畸形；小兒患有佝僂病、慢性鼻炎、腭扁桃體炎等，以及人工哺乳時(shí)位置不當(dāng)，兒童食物過(guò)于細(xì)軟，替牙期間乳牙過(guò)早脫落、滯留、鄰面齲壞、多生牙、先天缺失牙 等等，均可引起錯(cuò)頜畸形。

　　錯(cuò)頜畸形，陌生而常見(jiàn)的口腔疾病

　　錯(cuò)頜畸形存在哪些危害？

　　錯(cuò)頜畸形到底有哪些危害？首先，它會(huì)影響孩子的頜面發(fā)育。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，錯(cuò)頜畸形會(huì)影響到 頜骨及面部軟組織的正常發(fā)育。例如，前牙反咬頜如不及時(shí)治療，下前牙弓會(huì)限制上頜前牙及頜骨的發(fā)育。其次，影響口腔健康。排列不齊的牙齒容易積存食物，刷 牙時(shí)不易刷干凈，易發(fā)生齲齒、牙齦炎、牙周炎。再者，影響口腔功能。錯(cuò)頜畸形會(huì)影響口腔頜面部功能。例如，前牙開(kāi)頜、稀疏等會(huì)影響發(fā)音；后牙鎖頜會(huì)影響咀 嚼；嚴(yán)重的下頜前突，則會(huì)造成吞咽異常。

　　除了對(duì)口腔頜面有影響，錯(cuò)頜畸形還可能因咀嚼功能降低，引起消化不良及胃腸疾病，進(jìn)而影響全身健康。此外，錯(cuò)頜畸形還可能造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。患者如心理調(diào)整不好，很可能失去自信，漸漸變得憂(yōu)郁、自卑和孤僻。

　　如何對(duì)錯(cuò)頜畸形開(kāi)展防治？

　　錯(cuò)頜畸形如何加以預(yù)防？在嬰幼兒期間，母親一定要注意正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，盡量提倡母乳喂養(yǎng)，采用人工喂 養(yǎng)時(shí)，最好能使用近似于母親乳頭的奶嘴，奶嘴開(kāi)孔不宜過(guò)大，直徑為1至2毫米為宜。兒童如能咀嚼食物后，應(yīng)吃些稍硬但易消化的食物，以此來(lái)鍛煉咀嚼肌，促 進(jìn)咀嚼器官的發(fā)育。在乳牙期，如發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)盡早充填。不要輕易拔除乳牙，乳牙列的完整對(duì)后繼恒牙的正常萌出、建立正常咬合十分重要。此外，還應(yīng)關(guān)注幼兒的 身心健康，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)佝僂病、消化不良、內(nèi)分泌失調(diào)、鼻咽部慢性炎癥等，均應(yīng)及早治療。

　　一般來(lái)說(shuō)，伴有骨骼異常或妨礙功能的錯(cuò)頜畸形，應(yīng)及早矯治。如果發(fā)現(xiàn)前牙反頜應(yīng)立即進(jìn)行矯治，其他錯(cuò) 頜畸形類(lèi)型可在恒牙初期開(kāi)始矯治。目前，臨床上有三種矯正器可供選擇：固定矯正器；功能性矯正器；可摘矯正器。如孩子出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形跡象，可前往專(zhuān)科醫(yī)院由 專(zhuān)科醫(yī)師加以指導(dǎo)治療。

　　成人錯(cuò)頜畸形能治療嗎？

　　很多人會(huì)存在誤區(qū)：矯正牙齒是針對(duì)孩子的治療，成年后就不大能做了。其實(shí)并不然，雖然成人患者的骨組 織改建較青少年更慢，但成人患者的平均治療時(shí)間與青少年患者基本相同。在臨床上，成人要求矯治的意愿強(qiáng)烈、配合程度高、口腔衛(wèi)生控制好，往往矯治效果更勝 一籌。根據(jù)上海市口腔病防治院正畸科門(mén)診的統(tǒng)計(jì)顯示，目前正在接受牙齒矯正治療的患者，18歲以上成年人占到40%，其中年齡最大者已經(jīng)47歲。

　　多數(shù)成人患者伴有不同程度的牙周炎，因此在正畸治療前，須接受必要的牙周治療。當(dāng)牙周炎癥得到控制 后，方能開(kāi)展矯正。在常見(jiàn)的成人牙周炎治療中，如因患嚴(yán)重牙周病造成牙列扇形展開(kāi)的，需要通過(guò)正畸治療來(lái)恢復(fù)牙列形態(tài)；有些人牙齒長(zhǎng)期缺失，引起鄰牙移動(dòng) 和傾斜，為修復(fù)帶來(lái)麻煩，也可通過(guò)正畸重新豎直牙齒。隨著口腔生物學(xué)、材料學(xué)的迅速發(fā)展，成人矯治牙齒的質(zhì)量和效果得到大幅提高，這也為許多成人帶來(lái)了重 塑美麗的希望。

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