很多人可能覺得牙齒問題最嚴(yán)重也就是松動(dòng)、脫落，吃不了東西。但是最近有一位因高血壓頻頻住院的馬伯伯，竟然因?yàn)榭刂谱×搜乐苎祝∏榉�(wěn)定了很多；還有一位年輕媽媽，孩子早產(chǎn)體重也很輕，百思不得其解，檢查口腔才知道原來與自己的牙周炎有關(guān)系！

其實(shí)，口腔健康和全身健康是息息相關(guān)的，常見牙周病中的牙周炎會(huì)引發(fā)許多重大全身疾病或增加患病風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病、冠心病、中風(fēng)等。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院（以下簡稱“廣醫(yī)口腔”）牙周科申玉芹主任提醒大家，牙周炎危害非常大，不可小覷，而且不能自愈，不僅要自己養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，還要帶家里的老人、小孩定期到口腔醫(yī)院找牙周醫(yī)生做檢查。

穩(wěn)住牙周炎 就穩(wěn)住了高血壓？

五十多歲的馬伯伯，患高血壓多年，而且血壓控制不好，經(jīng)常住院，前段時(shí)間牙齦出血有時(shí)候甚至止不住，到廣醫(yī)口腔牙周科檢查。申玉芹主任為馬伯伯做了系統(tǒng)的口腔檢查，發(fā)現(xiàn)馬伯伯牙齦肥大增生，這樣的牙齦“像腫起來的饅頭和松開的口袋，細(xì)菌容易在里面聚集”，導(dǎo)致嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生很多炎性因子，對(duì)身體造成損傷。

申玉芹主任通過問診了解到馬伯伯的高血壓病史，告訴他，“其實(shí)高血壓一直控制不住，可能跟他嚴(yán)重的牙周炎癥有關(guān)系。”根據(jù)在美國心臟協(xié)會(huì)期刊《高血壓》發(fā)表的研究，患有牙周炎的成年人與牙齦健康的人相比，血壓可能更高。患有牙周疾病的患者通常表現(xiàn)為血壓升高，尤其是當(dāng)牙齦有活動(dòng)性炎癥或牙齦出血時(shí)。早前也有研究表明，高血壓與牙周炎之間相互關(guān)聯(lián),牙周炎增加高血壓病的患病率,高血壓亦增加牙周炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度。

申玉芹主任根據(jù)馬伯伯的牙周情況向他建議：“血壓控制在160/100mmHg后，就要趕緊來做牙周治療，包括齦上潔治（洗牙）一次，然后是大約4次（每周一次）的齦下刮治，情況就會(huì)改善很多。”

治療前（左）治療后（右）

馬伯伯完成刮治后一個(gè)半月復(fù)診的牙齦照片顯示，和治療前相比，牙齦的顏色、形態(tài)和質(zhì)地都變得更加健康；牙齦質(zhì)地變得堅(jiān)韌，不再像“松軟的肉袋子”，更有利于清潔，炎癥得到有效抑制。X光片也同樣證明牙周基礎(chǔ)治療后，牙槽骨情況得到很大改善。

馬伯伯告訴申玉芹主任，口腔感覺比從前更加清爽，口腔異味少很多，而且現(xiàn)在配合吃藥治療，血壓比以前穩(wěn)定，不再動(dòng)不動(dòng)就住院。

孩子早產(chǎn)體重低 竟因牙周炎？

剛生完小孩不久的周女士來到廣醫(yī)口腔牙周科就診，向陳楠楠醫(yī)生傾訴了自己最近的苦惱，“懷孕的時(shí)候明明很注意飲食的搭配，會(huì)選擇營養(yǎng)豐富的食品，但是小孩還早產(chǎn)了，體重也低。孕前有牙齦出血的問題但是沒有在意，懷孕后出血更加嚴(yán)重，因?yàn)閼言信轮委煏?huì)影響到胎兒健康所以并沒有去醫(yī)院檢查，所以現(xiàn)在才來治療。”

陳楠楠醫(yī)生向周女士解釋，“這種情況應(yīng)該及時(shí)來醫(yī)院治療，牙齦是孕激素的靶器官，孕婦在懷孕期間雌激素水平會(huì)升高，牙周炎癥表現(xiàn)會(huì)比平時(shí)更嚴(yán)重。同時(shí)，孕期女性因?yàn)檠芡ㄍ感栽黾樱资寡装Y物質(zhì)細(xì)菌及其他致病物質(zhì)通過血流途徑擴(kuò)散至全身。當(dāng)毒素進(jìn)入宮腔會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育，重則引起胎兒早產(chǎn)！”

孕期婦女需要注意，由于孕期飲食習(xí)慣及食物攝取頻率的改變，口腔環(huán)境會(huì)發(fā)生變化。有些孕產(chǎn)婦因?yàn)槿焉锓磻?yīng)明顯，刷牙惡心，所以不刷牙，這會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e在牙齒周圍，進(jìn)一步加重了牙周疾病的發(fā)生和發(fā)展。不僅不利于孕婦本身的健康，也會(huì)對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生極大的不良影響。

對(duì)此，陳楠楠醫(yī)生提醒，“在懷孕前，除了產(chǎn)檢還需要進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙周病、齲病、智齒冠周炎等口腔問題，先行治療再懷孕在孕期更加安全。已懷孕的婦女，也可以定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。在孕吐嚴(yán)重的時(shí)候即使不刷牙，至少也要堅(jiān)持用不含抗生素的漱口水飯后睡前漱口。一旦出現(xiàn)口腔疾病癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院治療，不要讓口腔疾病影響到寶寶和準(zhǔn)媽媽的健康。”

中老年人九成患牙周病 牙周炎不可自愈

申主任指出，牙周病不僅與高血壓和早產(chǎn)低體重兒有關(guān)，更與許多重大全身疾病關(guān)系密切，其中包括糖尿病、心腦血管疾病及許多癌癥，如肺癌、胰腺癌、乳腺癌和胃癌等。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊登過的研究顯示，與牙齒、牙周健康的男性相比，患有牙周病和牙齒缺損的男性患癌風(fēng)險(xiǎn)要高出14％，其中胰腺癌患病率最高，約54％。我國是牙周病的高發(fā)國家，根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查資料顯示：中年和老年人群中牙周健康者分別僅為9.1%和9.3%。成年人牙齦出血的檢出率分別高達(dá)82.6%-87.4%，牙周炎患病率高達(dá)52.7%-69.3%。中老年人九成患有牙周病！因此，申主任特別提醒大家，務(wù)必重視牙周疾病的治療，以免引發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病。

據(jù)申主任介紹，牙周炎是牙齒松動(dòng)、缺失的主要原因。牙周炎早期癥狀不典型，患者通常只覺得“牙齦出血或口臭”，不容易引起重視，但隨著炎癥加重可能會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位、牙齒酸軟、咬合無力等癥狀，到中晚期可造成大量不可逆的牙周組織破壞。因此，牙周病是不會(huì)自愈的，如果不加控制，其導(dǎo)致的牙床破壞是一個(gè)不可逆的變化。“牙周炎不能痊愈是因?yàn)榭谇粌?nèi)致病菌不能徹底去除，我們的牙周治療方式是控制口內(nèi)菌群的量，使其致病力減弱，不足以引發(fā)癥狀，從而使牙周炎癥從活躍期到靜止期，”申主任提醒，“定期進(jìn)行口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防治牙周炎的關(guān)鍵。”

另外，申主任還提醒，“高血壓、糖尿病患者需要將血壓、血糖控制在一定范圍才可以進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，心腦血管意外患者六個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行復(fù)雜牙周系統(tǒng)治療，有血液病、傳染性疾病史者應(yīng)在治療前主動(dòng)向醫(yī)師介紹病情，以便采取一定的對(duì)策，防止出現(xiàn)意外。”

　　通訊員：張曼莉，李耀文，郭千千

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