12月7日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱深汕中心醫(yī)院）口腔頜面頭頸外科順利完成了住院部開(kāi)放后的首例口腔癌根治同期腓骨瓣修復(fù)手術(shù)，是目前口腔頜面頭頸外科最具難度及風(fēng)險(xiǎn)性的的標(biāo)志性手術(shù)之一。

牙齦“上火”竟是口腔癌，手術(shù)切除后以腓骨瓣修復(fù)

來(lái)自汕尾當(dāng)?shù)氐男⌒乱粋�(gè)多月前發(fā)現(xiàn)左邊牙齦多了一塊“肉”，牙齒也開(kāi)始不舒服，起初以為是“上火”或“牙周發(fā)炎”而未多留意，沒(méi)想到這塊“肉”迅速變大，經(jīng)常疼痛出血。聽(tīng)聞中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院在汕尾新開(kāi)院區(qū)，小新前往就診。

接診的是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科副主任王友元教授。他憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，一眼看出這塊“肉”就是口腔癌，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

“小新罹患的是左下頜牙齦癌，需要手術(shù)擴(kuò)大切除口腔腫瘤和頸部淋巴清掃，術(shù)后口腔頜面部會(huì)形成一個(gè)大的缺損，同期以自體游離腓骨瓣進(jìn)行修復(fù)重建。”王友元教授介紹。這類手術(shù)十分復(fù)雜，手術(shù)不僅涉及口腔頜面頭頸部，還需在小腿進(jìn)行游離腓骨瓣的制取，以腓骨瓣對(duì)下頜骨缺損進(jìn)行重建，并在顯微鏡下將頭頸部血管和腓骨瓣上的血管吻合，精細(xì)度要求非常高，是口腔頜面外科最具難度及風(fēng)險(xiǎn)性的標(biāo)志性手術(shù)。

治療團(tuán)隊(duì)組織口腔頜面外科、麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室專家進(jìn)行疑難病例討論，初步擬定治療方案。經(jīng)過(guò)與小新及其家人的充分溝通，小新及其家人決定留在深汕院區(qū)接受治療。“以前親朋好友要看疑難雜癥，要做手術(shù)常常都得去廣州。現(xiàn)在廣州的專家到這里來(lái)出診，在汕尾也能做手術(shù)了！”小新家人欣喜地說(shuō)道。

手術(shù)當(dāng)天，深汕中心醫(yī)院口腔科莊沛林主任協(xié)調(diào)溝通，為手術(shù)實(shí)施做好充分準(zhǔn)備。深汕中心醫(yī)院副院長(zhǎng)曹銘輝教授到場(chǎng)組織麻醉工作，為手術(shù)的開(kāi)展保駕護(hù)航。王友元教授團(tuán)隊(duì)順利地為小新實(shí)施了左下頜牙齦癌根治術(shù)切除腫瘤，在顯微鏡下吻合頸部和腓骨瓣上的血管，成功用游離腓骨瓣移植修復(fù)了口腔、臉部及下頜骨缺損。術(shù)后，小新在外科二區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下快速康復(fù)，恢復(fù)良好并順利出院。

王友元教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)

專家提醒：發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)警惕口腔癌

王友元教授提醒，對(duì)待口腔癌不可掉以輕心，如果發(fā)現(xiàn)以下癥狀需要提高警惕：

1.口腔潰瘍：潰瘍?yōu)榭谇话┑某Ｒ?jiàn)表現(xiàn)，我們需要區(qū)分癌性的潰瘍與普通潰瘍。一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)兩周仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)和愈合的潰瘍都應(yīng)提高警惕，最好及時(shí)檢查。

2.口腔內(nèi)不明原因的腫塊或硬塊：小新正是因?yàn)榭谇粌?nèi)出現(xiàn)腫塊而來(lái)醫(yī)院就診，從而及早發(fā)現(xiàn)腫瘤。對(duì)于口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的腫塊或硬塊，都應(yīng)充分重視。

3.口腔內(nèi)出現(xiàn)不能擦除的白斑或紅斑：口腔白斑和紅斑為癌前病變，在口腔白斑的患者中，約有3%-5%可發(fā)生癌變。在口腔白斑中，上皮異常增生是癌前病變性白斑的指征，一般來(lái)說(shuō)，其程度越嚴(yán)重就越容易發(fā)生惡變。

4.口腔中出現(xiàn)不明原因的疼痛或功能性受限，如張口受限、咀嚼食物或吞咽食物困難，或者出現(xiàn)口腔任何部位失去知覺(jué)或感覺(jué)麻木，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查。

發(fā)現(xiàn)口腔癌應(yīng)該如何治療呢？該醫(yī)院口腔科方澤震主治醫(yī)師介紹，根據(jù)國(guó)內(nèi)外專家共識(shí)，口腔癌需進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，其中，早期口腔癌可手術(shù)治療后觀察，療效較好，而晚期或復(fù)發(fā)性口腔癌治療效果不佳。但現(xiàn)在引入了更多治療手段，如靶向治療、免疫治療等，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前不斷有新的藥物和治療手段治療腫瘤。

“癌癥不等于絕癥！如果檢查發(fā)現(xiàn)得了口腔癌，應(yīng)冷靜下來(lái)，主動(dòng)去了解病情，及時(shí)就醫(yī)檢查以明確其病理，并且找到合適的醫(yī)生，盡可能地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。”王友元教授說(shuō)道。

據(jù)介紹，深汕院區(qū)口腔頜面頭頸外科由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院本部專家團(tuán)隊(duì)全力支持建設(shè)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)主要由院本部經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生組成。僅去年至今，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科完成了1600多例口腔頜面頭頸腫瘤切除同期顯微組織瓣移植修復(fù)重建手術(shù)，手術(shù)量居全國(guó)第二。然而這類手術(shù)在汕尾乃至粵東地區(qū)都仍未開(kāi)展，深汕院區(qū)口腔頜面頭頸外科的開(kāi)設(shè)，相信能夠很好地填補(bǔ)這個(gè)空缺，惠及更多當(dāng)?shù)丶盎洊|百姓。

深汕中心醫(yī)院此次順利開(kāi)展手術(shù)，充分體現(xiàn)了該院口腔頜面頭頸外科高超的診療技術(shù)水平。依托中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)，院本部專家團(tuán)隊(duì)入駐到深汕中心醫(yī)院各科室，全面服務(wù)老區(qū)人民，讓汕尾當(dāng)?shù)匕傩赵诩议T口就可以享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

術(shù)后患者與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合影

（通訊員：張陽(yáng)、黃睿、方澤震 圖：醫(yī)院提供）

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