根據國家統(tǒng)計局資料，我國14.1億的人口中，65歲及以上人口占比達13.5%，老齡化的速度和規(guī)模前所未有。

在我國第三次全國口腔健康流行學調查中發(fā)現，65到74歲的老人齲齒率高達98.4%；60歲以上老年人90%存在牙齒缺失情況，其中全口缺牙的約占20%。

先說一個李老伯的故事吧。

年青時曾在江西插隊落戶的李老伯當年喜歡啃甘蔗，老鄉(xiāng)們得知他的喜好就常常送甘蔗給他，不干農活閑時他就啃甘蔗，那時他的牙齒真給力，不用刀具，直接用門牙啃去皮，咬下甘蔗咀嚼后，咽下甜甜的汁水吐出渣渣。

后來李老伯回滬工作，老伴知道他的喜好，也在家中常備著甘蔗。直到李老伯60多歲開始，老是覺得牙疼，牙齒松動了，大牙和門牙逐漸掉了3個，到醫(yī)院口腔科看牙，醫(yī)生又幫他拔了兩顆實在保不住的大牙。

至此，73歲的李老伯徹底不能啃甘蔗了！孩子們很孝順，張羅著要出錢給李老伯“補牙”。李老伯在感謝孩子們的孝心的同時又非常糾結，遲遲不敢到醫(yī)院去：是不是要先做“種植牙”呢？種植的時候是不是很痛呢？缺的幾顆牙齒可以一次都種上嗎？要么干脆等到牙齒都掉完再換全口假牙？

李老伯到底應該如何選擇？上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院口腔科種植專家曹春花來說說種植牙的那些事：

隨著社會老齡化程度的加深，人們對種植牙逐漸接受了，2011年全國接受種植牙的僅為13萬顆，九年后至2020年達到406萬顆，目前種植牙的統(tǒng)計數值依然是在快速提升時期。

種植牙也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，而是通過醫(yī)學方式，在牙齒缺損部位用特殊金屬（主要是純鈦或鈦合金）制作的人工牙根，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，通過微創(chuàng)手術植入到牙槽骨內，經過3個月后，使之與骨形成骨結合后，連接上部結構進行修復，恢復與自然牙齒相同功能與美觀的修復方式。

種植牙主要有三部分組成：種植牙根，基臺，上部結構（義齒或冠）。

種植牙因不具破壞其他健康牙齒，而且舒適度較高，已被口腔醫(yī)學界公認為缺牙的首選修復方式。

種植牙的歷史可追溯至4000年前的中國、2500年前的瑪雅、2000年前的埃及、1500年前的印加帝國，發(fā)現了使用人和動物的牙齒、雕刻的骨頭和貝殼等材料替代缺失牙的記載或文物印證，但這些更多是為了美觀，而不是恢復咀嚼功能。

現代種植學的發(fā)展和成熟，起源于瑞典人Br?nemark教授及其領導的研究小組。1952年身為生理學家的Br?nemark教授在研究骨髓腔內微循環(huán)的動物實驗中，意外發(fā)現金屬鈦制成的套管與兔子脛骨結合異常牢固，這一偶然發(fā)現啟發(fā)了其將鈦金屬作為牙科種植材料的設想。

經過10余年的研究，創(chuàng)造了“骨結合”理論，1965年Br?nemark教授將種植系統(tǒng)成功應用于臨床。

在隨后的幾十年里，口腔種植學迅速發(fā)展并成熟，種植牙作為一種與天然牙功能、結構以及美觀效果十分相似的修復方式，已經成為口腔醫(yī)學界和缺牙患者的首選。

一般來講，拔牙3個月以后缺牙區(qū)骨組織已愈合好，吸收穩(wěn)定，此時做種植較易成功。如果牙槽狀況好，無急慢性炎癥，在新鮮拔牙窩內即刻種植也可以獲得滿意效果(推薦在前牙區(qū))。

種植牙的種植是一種無痛的微創(chuàng)手術，是一個較小的牙槽外科手術，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術后即可進食。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不產生任何不良的副作用。

種植時的感覺就相當于拔牙術一樣，不同點就是拔牙是把牙齒從牙槽骨中取出，而種植是把類似真牙牙根的純鈦種植體即人工牙根植入牙槽骨中，等到牙槽骨和種植體緊密結合后，就可以開始做假牙了。

整個修復過程一般分兩期：

一期是在缺牙區(qū)種上人工牙根，待人工牙根與牙槽骨結合后，一般為三個月左右，就可以進行二期修復操作。

二期操作更為簡單，只需在口腔內取模型，由技師在技工室加工而成，然后把義齒固定在人工牙根上即可。整個種植修復過程一般約需三個月左右。

種植牙適用于缺失一個牙、多個牙、全部缺牙的患者，比如李老伯，要通過檢查后才能根據情況確定一次可以種幾顆牙，原則上如果患者全身狀況和口腔條件允許，可以完成全口種植或者多牙種植。

同時，種植牙還適用于全口缺牙時牙槽嚴重吸收，戴用傳統(tǒng)全口假牙有困難，功能不好，戴不牢者；戴用傳統(tǒng)活動假牙固位差、無功能，粘膜不能耐受者；對假牙的美觀、功能有特殊要求者；缺牙周圍的余留牙有問題不能做傳統(tǒng)假牙者；腫瘤或外傷等所致頜骨缺損，需要進行頜骨的功能性重建者。

種植牙修復可用于各種缺失牙情況，但如同任何一項醫(yī)療技術，它也有一定適應范圍，并非每一位失牙患者都可植入種植體：應先由專業(yè)醫(yī)師進行口腔檢查，攝全景X線片和做血液常規(guī)檢查，才可確定是否適合手術。

如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏松癥、內分泌等全身性疾病，需在該病被治療穩(wěn)定后，方可接受牙種植術。

建議牙齒缺失的李老伯們要克服心理障礙，盡早到醫(yī)院由醫(yī)生制定適合個體的治療方案，提高生活質量。（作者：上海市第六人民醫(yī)院 顧海鷹 口腔科副主任醫(yī)師 曹春花）

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