專家指導(dǎo)：馬莉莉 中國牙病防治基金會副秘書長、北京大學(xué)口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師

劉洋 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

“小洞不補大洞吃苦”在口腔常常是形容蛀牙（齲病）剛剛蛀一點兒時不管它，不去看牙醫(yī)補牙，等到蛀洞越來越大時，牙齒對酸、甜、冷、熱刺激出現(xiàn)疼痛，甚至細菌滲透到牙神經(jīng)（牙髓）、牙根被感染，牙齦表面出現(xiàn)膿包，這時牙齒就非常疼痛難忍，繼續(xù)發(fā)展，牙齒破壞、脫落，影響進食、美觀和生長發(fā)育。所以小朋友一旦患齲病是非常嚴重的問題，家長應(yīng)該在寶寶出生時就應(yīng)該有預(yù)防口腔保健意識，這樣才能讓孩子健康成長。

5歲的嘟嘟是一個胖堆堆的小男孩，平時不愛刷牙喜好甜食，爺爺奶奶更是寵愛孩子平時還偷偷地給孩子吃棒棒糖。這不，嘟嘟的牙齒健康出現(xiàn)問題了，家長帶小朋友來院檢查，經(jīng)醫(yī)生全面檢查后發(fā)現(xiàn)嘟嘟患齲病的牙齒非常多，一張嘴就是一口小洞牙。孩子的乳牙是20顆，6歲開始長第一顆恒牙，俗稱“六齡齒”。臨床醫(yī)生遇到很多孩子六齡齒已經(jīng)患齲病，家長大多數(shù)誤認為六齡齒也是乳牙，并沒有很在意。嘟嘟現(xiàn)在的年齡段正式要準備開始萌出六齡齒的階段，所以家長更應(yīng)該重視孩子的牙齒健康，正確的引導(dǎo)孩子刷牙并結(jié)合牙線一起使用，清潔牙齒縫隙并且牙齒表面發(fā)育的窩溝容易形成細菌滋生的環(huán)境導(dǎo)致患齲齒，建議定期涂氟或做窩溝封閉。小朋友不會使用牙線建議家長可以輔助孩子把牙縫里的食物殘渣清潔干凈，小朋友的牙縫往往是最容易蛀牙的部位，所以更應(yīng)該特別重視。

2歲的朵朵是一個愛笑的小女孩，笑起來有兩個甜甜的小酒窩，但是露出黑褐色的小門牙給朵朵小朋友原本10分的笑容只能打5分。為什么會這樣？朵朵晚上有喝夜奶睡覺的習(xí)慣，經(jīng)常喝著奶瓶就睡著了，這就導(dǎo)致朵朵的牙齒患上了“奶瓶齲”。奶瓶齲初期表現(xiàn)不易引起家長的注意。主要發(fā)生在上頜乳切牙唇面的牙頸部，初期出現(xiàn)白堊色斑點后形成白堊色脫礦帶，隨著齲病的發(fā)展，這條脫礦帶的顏色越來越深，范圍越來越大，使牙齒硬組織剝脫，形成殘冠或殘根。降低乳牙切割功能，嚴重者會引起牙髓及根尖炎癥。如果乳牙患齲嚴重已無法治療，又將乳牙過早拔除，這會導(dǎo)致乳恒牙替換生理規(guī)律異常，給孩子的牙齒健康帶來很大威脅！因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有奶瓶齲，建議及早就診并且改掉孩子的不良習(xí)慣，喝完奶或果汁等含糖的飲品要及時給孩子喝一些白開水，降低口腔內(nèi)細菌形成的環(huán)境。

突然間一位寶媽帶著6個多月的寶寶來診區(qū)就診。“大夫，我孩子剛長出下頜第一顆門牙應(yīng)該怎樣護理？”劉醫(yī)生檢查完并解釋道：“建議家長做好防患齲病的發(fā)生，做好口腔清潔”。家長可以選用兒童指套幫助孩子清潔口腔，也可以使用清潔的紗布蘸取少量清水幫助孩子做好口腔清潔，等孩子1歲以上可以選用兒童的專用牙刷和含氟牙膏，并教會孩子吃完東西要及時漱口。家長每3-6個月時要帶寶寶去“自己的口腔醫(yī)生”做定期牙齒檢查，一旦發(fā)現(xiàn)牙病，及時處理，以免牙病進一步發(fā)展。家長是寶寶的第一責(zé)任人，還要有相對固定的牙醫(yī)，不僅需要隨時觀察孩子的口腔情況，還要培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，并與牙醫(yī)從小培養(yǎng)良好的依從性，孩子還能主動接受醫(yī)生的指導(dǎo)，孩子能從中養(yǎng)成良好的口腔健康習(xí)慣。

齲齒是孩子牙齒健康的頭號殺手，容易導(dǎo)致牙齒會出現(xiàn)一系列問題。所以家長不能忽視孩子的牙齒健康，口腔保健要從娃娃抓起。

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