長(zhǎng)期反覆嘴破治不好，而且猛擦藥都不見(jiàn)效，這時(shí)要注意了，可能不是火氣大，而是罹患了「口腔扁平苔癬」。醫(yī)師表示， 目前認(rèn)為扁平苔癬可能是一種細(xì)胞免疫反應(yīng)異常所造成的疾病，由于與口腔潰瘍癥狀相似，民眾容易誤將口腔扁平苔癬認(rèn)為是口腔潰瘍，拼命擦口內(nèi)膏，卻怎么擦都 好不了。

　　1名55歲的李太太最近半年嘴巴容易破，本以為火氣大，猛喝青草茶或苦茶都不見(jiàn)效，檢查后才發(fā)現(xiàn)患者兩側(cè)臉頰的口腔黏膜內(nèi)側(cè)，都有紅色斑塊及白色的網(wǎng)狀條紋，而且同時(shí)有糜爛嘴破的癥狀，臨床上符合「口腔扁平苔癬」的診斷，所幸經(jīng)藥物治療后，癥狀才逐漸緩和。

　　口腔扁平苔癬　40歲到60歲中年族群易發(fā)生

　　口腔扁平苔癬并不是一般人認(rèn)為霉菌感染引起的癬，扁平苔蘚是一種皮膚的發(fā)炎疾病，其特征是呈現(xiàn)紫紅色色澤的發(fā)癢丘疹，常常分布于四肢的彎曲側(cè)，或是 在生殖器與口腔黏膜出現(xiàn)。黃裕峰醫(yī)師指出，「口腔扁平苔癬」是一種常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，臨床上常見(jiàn)發(fā)生部位主要在頰黏膜、舌頭、嘴唇和牙齦。

　　口腔扁平苔癬容易出現(xiàn)在40歲到60歲的中年族群，發(fā)生率約2.2 %，男女性發(fā)生比約為2：3。扁平苔蘚的病灶通常很癢；但是口腔或生殖器黏膜的扁平苔蘚通常不癢，而是會(huì)有灼熱感，若是潰瘍性扁平苔蘚甚至?xí)�感到異常疼痛�?/p>

　　口腔的扁平苔蘚病程　恐長(zhǎng)達(dá)5年以上

　　醫(yī)學(xué)上對(duì)于口腔扁平苔癬的致病原因尚不清楚，只知道免疫系統(tǒng)可能是其中一個(gè)因素，此病癥目前無(wú)法根治，只能癥狀治療，減緩患者不適感。初期口腔扁平 苔癬沒(méi)痛感時(shí)，以舌頭觸碰口腔壁時(shí)會(huì)有粗粗的觸感，且患部紅區(qū)塊會(huì)帶有白色線條，這時(shí)候不需特別治療，只要持續(xù)追蹤即可；若口腔內(nèi)潰瘍且會(huì)痛，則會(huì)給予口 內(nèi)膏或口服類固醇。

　　扁平苔蘚的病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)月到數(shù)年之久，一般來(lái)說(shuō)，大約有85%的病患會(huì)在一年半后達(dá)到緩解；然而口腔的扁平苔蘚病程卻可以長(zhǎng)達(dá)5年以上。

　　口腔扁平苔癬為癌前病變？研究：機(jī)率非常低

　　反覆性的病癥及潰瘍的不舒服之外，比較大的疑慮在于「口腔扁平苔癬」是否容易轉(zhuǎn)變成口腔癌？黃裕峰醫(yī)師認(rèn)為，目前學(xué)界對(duì)這一點(diǎn)仍然沒(méi)有定論。許多文 獻(xiàn)以案例追蹤或回顧的方式，認(rèn)為扁平苔蘚，尤其是糜爛型扁平苔蘚，有比較高的惡性轉(zhuǎn)變機(jī)率，因此認(rèn)為口腔扁平苔蘚為一種「癌前病變」。

　　但是，當(dāng)研究學(xué)者在針對(duì)容易發(fā)生惡性病變的染色體，所做的研究卻發(fā)現(xiàn)，口腔扁平苔蘚的染色體出現(xiàn)類似惡性轉(zhuǎn)變，罹患口腔癌的情況非常少，因此并不支持將扁平苔蘚視為癌前病變。

　　【醫(yī)師小叮嚀】：

　　黃裕峰醫(yī)師提醒，若口腔有異狀仍應(yīng)先接受醫(yī)師專業(yè)診斷并治療，若自行買藥，買到錯(cuò)誤的口內(nèi)膏，可能導(dǎo)致傷口潰爛、燒灼更嚴(yán)重。此外，口腔扁平苔蘚容 易復(fù)發(fā)，建議患者平時(shí)要保持口腔清潔，避免過(guò)度刺激性食物的接觸，并記得要定期追蹤，只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，定期回診檢查，有助改善這個(gè)惱人的口腔疾 病。

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