口臭，真是很苦惱的事。

　　當(dāng)想與人打聲招呼，聊個(gè)天時(shí)，一想到一張嘴，就有一股難聞的味道從嘴巴里飄出來，朋友被這股味“陶冶”后，別說聊天了，可能連朋友都做不成，只能默默走開。

　　有口臭，讓戀愛的人更慘，為了不讓愛人聞到這股味道，甜蜜的親吻硬生生變成最不想面對(duì)的事，害怕一不小心，愛人被熏跑。

　　而關(guān)于口臭，我國(guó)在2006年對(duì)2000人的一項(xiàng)調(diào)查顯示，口臭患病率為26.4%。

　　也就是說，每四人中就有一個(gè)人有口臭。

　　那么，人為什么會(huì)有口臭？口臭該如何消除？為了讓大家不為“口臭”而苦惱，小九邀請(qǐng)了北京醫(yī)院口腔科醫(yī)師——楊一帆來講講關(guān)于口臭的那些事兒。

　　口臭，有真有假

　　“我們通常說的口臭，即指口腔中呼出的令人不愉悅的氣味。口臭不是一種獨(dú)立的疾病，而是反映身體（包括口腔）健康狀況的一種現(xiàn)象。”楊醫(yī)生介紹。

　　按照檢查所遇到的情況和患者的臨床表現(xiàn)，一般是將口臭分為真性口臭、假性口臭和口臭恐懼癥三種情況。

　　真性口臭即為經(jīng)檢查確定確實(shí)存在口臭問題；而經(jīng)過反復(fù)確定并沒有呼氣異味，但患者卻始終確信自己存在口臭的，則為假性口臭。

　　口臭恐懼癥則是面對(duì)真性口臭的患者經(jīng)治療消除了口臭，或者假性口臭者接受了針對(duì)性指導(dǎo)，盡管已有充分的客觀證據(jù)證明其沒有口臭，但這些患者卻仍然堅(jiān)信自己存在口臭的情況。

　　假性口臭和口臭恐懼癥者多存在心理問題，但程度不同，后者更為嚴(yán)重，被認(rèn)為患有精神疾患，可能是強(qiáng)迫癥、抑郁癥或者臆想癥的表現(xiàn)。

　　口臭有兩種，小心第二種

　　“對(duì)于真實(shí)存在口臭的患者，大家口臭的原因也并不相同，是有生理性口臭和病理性口臭兩種情況，患者尤其要注意第二種情況。”楊醫(yī)生表示。

　　生理性口臭

　　生理性口臭是因口腔中的蛋白質(zhì)和多肽的腐敗、堆積在舌背形成厚舌苔，以及口腔衛(wèi)生不良所造成。生理性口臭多為生活方式引起，是一種短暫的生理現(xiàn)象，患者只要改變?nèi)粘Ｐ袨椋�即可在短時(shí)間內(nèi)消失，

　　例如：當(dāng)夜間睡眠中唾液流量降低、食物殘屑腐敗會(huì)導(dǎo)致早晨醒后出現(xiàn)的呼氣異味，而在進(jìn)食和刷牙后即可消失；平時(shí)吸煙和吃藥也可引起呼氣異味，停止此類活動(dòng)后異味很快也會(huì)消失。大家需要注意的是，吃蒜、蘿卜等食物引起的一過性異味不應(yīng)視為口臭。

　　病理性口臭

　　病理性口臭則是由于機(jī)體的疾病或病理狀況引起，而根據(jù)口臭的來源是否為口腔內(nèi)的原因，又將其分為口源性和非口源性的口臭。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%～90% 的口臭是來源于口腔。口腔中有未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。

　　深齲窩洞內(nèi)、不良修復(fù)體懸突下常殘存食物殘?jiān)�和菌斑，�?xì)菌經(jīng)過發(fā)酵分解，產(chǎn)生臭味；牙髓壞死或化膿性牙髓炎未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味；另外，牙周膿腫和牙周袋溢膿，多為金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也會(huì)發(fā)出臭味。

　　同時(shí)，唾液的質(zhì)和量也起到重要作用。當(dāng)唾液量減少、蛋白質(zhì)等有機(jī)成分增多，會(huì)降低唾液的沖刷作用和緩沖作用， 使細(xì)菌大量繁殖，分解唾液、 齦溝液及食物殘?jiān)�中的有機(jī)成分， 產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、吲哚等物質(zhì)，引起口臭。

　　還有少數(shù)患者口臭來源于口腔外，即身體其它器官出現(xiàn)問題所導(dǎo)致。耳鼻喉部常見的有慢性或化膿性的扁桃體炎，扁桃體陷窩內(nèi)可潴留大量細(xì)菌和食物殘屑，甚至形成扁桃體石，腐敗發(fā)酵產(chǎn)生異味。

　　同樣，慢性咽炎、化膿性鼻竇炎、慢性支氣管炎或者消化道疾病等也可因細(xì)菌的作用或其分泌物呼出異味。

　　此外，肝腎功能的衰竭、糖尿病等代謝性疾病也都可能產(chǎn)生特殊氣味的口臭。這些都是病變部位的代謝產(chǎn)物通過血源性途徑由呼吸道呼出產(chǎn)生異味，并非細(xì)菌的作用。

　　口臭很尷尬，預(yù)防治療很重要

　　為了擺脫口臭的尷尬，針對(duì)不同的口臭情況，楊醫(yī)生分別介紹了預(yù)防和治療的建議，希望能夠幫助長(zhǎng)期被口臭困擾的各位。

　　1、口源性口臭

　　口源性口臭是微生物在降解口內(nèi)蛋白質(zhì)、多肽的過程中產(chǎn)生的，因此平時(shí)清除或減少口腔內(nèi)微生物和供它們分解的底物(如食物殘屑、脫落細(xì)胞等)是非常重要的事情。

　　我們?cè)谒⒀篮螅�建議用牙刷或舌刮器去清潔下舌苔，可減少細(xì)菌量和底物，特別是清潔舌背后1/3處更為重要。同時(shí)，大家平時(shí)可使用一些漱口液或藥物牙膏達(dá)到局部抗菌和改善口氣的作用。

　　對(duì)于有齲齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、牙周炎等口腔疾病患者，要及時(shí)對(duì)齲齒進(jìn)行內(nèi)科治療、拔除無用的殘根殘冠、去除不良修復(fù)體等治療。而牙周病患者則要先進(jìn)行潔治和根面刮治等基礎(chǔ)治療，再進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制。

　　2. 非口源性口臭

　　在排除或消除了口源性因素后，患者仍表現(xiàn)有異味，則需結(jié)合其病史適時(shí)轉(zhuǎn)診至內(nèi)科、耳鼻喉科等處進(jìn)行相應(yīng)治療。

　　3、假性口臭和口臭恐懼癥

　　假性口臭者可通過健康教育，結(jié)合適當(dāng)?shù)拇胧┫�除�?duì)自身口臭的主觀認(rèn)為，必要時(shí)建議咨詢心理醫(yī)師。口臭恐懼癥者，則必須找專業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行治療。

　　俗話說，口臭很可怕，誰臭誰尷尬，但聽楊醫(yī)生講了這么多，小九明白了這小小的口臭不光只有尷尬，對(duì)我們身體健康問題也有很大的聯(lián)系。因此，有口臭的寶寶們，別再坐以待斃了，趕緊去醫(yī)院做個(gè)檢查，找準(zhǔn)病因，及時(shí)治療，莫讓健康出大問題。

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